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83歲吳阿公腹脹多日,至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術,順利平安出院。

吳嘉倫表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃一公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約五公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出,老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,二周後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、周邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示,這項手術因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些醫材需自費。

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